Вопрос 78. Двигательный дефект при ДЦП
|
1. Структура двигательного дефекта при ДЦП |
|
2. Нарушение мышечного тонуса |
|
3. Парез и паралич |
|
4. Насильственные движения |
|
5. Основной механизм нарушений при ДЦП |
1. Двигательный дефект при ДЦП имеет следующую структуру:
✓ нарушение мышечного тонуса;
✓ парезы и параличи;
✓ насильственные движения;
✓ атаксия — расстройство согласованности в сокращении различных групп мышц при произвольных движениях; причина нарушения равновесия и координации движений;
✓ значительное нарушение ощущения движения — мышечно-сустав- ного чувства;
✓ недостаточное развитие статокинетических рефлексов — ребенку трудно удерживать в нужном положении голову и туловище;
✓ синкинезии — непроизвольные содружественные движения, сопровождающие выполнение активных действий (например, при попытке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки; ребенок не может разогнуть согнутые пальцы рук, а при выпрямлении всей руки пальцы разгибаются).
2. Нарушение мышечного тонуса может иметь тип:
✓ спастичности — повышение мышечного тонуса. Мышцы напряжены. Нарастание мышечного тонуса — при попытках произвести то или иное движение. У детей с церебральным параличом ноги приведены, согнуты в коленных суставах, опора на пальцы; руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуты в кулаки;
✓ ригидности — негибкость, неподатливость, оцепенелость, обусловленная напряжением мышц;
✓ гипотонии — низкий мышечный тонус; мышцы конечностей и туловища дряблые, вялые, слабые;
✓ дистонии — меняющийся характер мышечного тонуса (непостоянство, изменчивость тонуса).
Указанные выше нарушения мышечного тонуса могут сочетаться.
3. Парез — неполный паралич, ослабление функции какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы.
Паралич — потеря двигательной функции какой-либо мышцей или группой мышц вследствие поражения нервной системы. Центральный паралич — невозможность произвольных движений. Центральный парез — ограничение объема движений.
4. Насильственные движения проявляются в виде:
✓ гиперкинезов — чрезмерные непроизвольные насильственные движения, возникающие при некоторых заболеваниях центральной нервной системы;
✓ тремора — дрожание, отмечающееся в конечностях, веках.
5. Выраженность патологических тонических (относящихся к тонусу) рефлексов отражает основной механизм нарушений при ДЦП. Патологически усиленные позотонические рефлексы нарушают последовательное развитие двигательных функций. Данные рефлексы — одна из причин формирования патологических поз, движений, контрактур (стойких ограничений нормальной подвижности в суставе вследствие его поражения) и деформаций (изменений, искажений).
Использованные источники:
Специальная педагогика / Под ред. Н.М. Назаровой. С. 318—322.