Вопрос 30. Социальная работа с инвалидами
1. Инвалидность и связанные с ней понятия |
2. Социальная защита и реабилитация инвалидов |
3. Социальное обслуживание инвалидов -- |
1. В соответствии с федеральными законами России инва,шд — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная ти частичная утрата лицом способности iau возможности самостояте.1ьно. без посторонней помощи:
✓ осуществлять самообслуживание;
✓ передвигаться:
✓ ориентироваться:
✓ трудиться;
✓ контролировать свое поведение и др.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет — категория "ребенок-инвалид".
Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза (по нормативно-правовым актам СССР Врачебно-трудовая экспертная комиссия, или ВТЭК) исполняет следующие функции-.
✓ устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности гражда] 1;
✓ определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты;
✓ дает рекомендации по трудовому устройству граждан.
Организация Объедине....... лх Наций в 1975 г. приняла Декларацию о
правах инвалидов, где сказано, что "инвалид" означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умстве...... лх возможностей".
В Рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии Парламентской ассамблеи Совета Европы от 05.05.92 инвалидность определяется как "ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества".
В зависимости от причины возникновения инвалидности условно выделяют следующие группы:
✓ наследственно обусловленные формы;
✓ связанные с внутриутробным положением плода, повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка:
✓ приобретенные в процессе развития индивида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья.
В Российской Федерации устанавливаются следующие причины инвалидности:
✓ общее заболевание;
✓ трудовое увечье:
✓ инвалидность с детства;
✓ ранение (контузия, увечье), полученные:
• при защите СССР;
• исполнении обязанностей военной службы:
✓ заболевания, связанные с пребыванием на фронте:
✓ увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;
✓ заболевание:
• профессиональное;
• не связанное с пребыванием на фронте (заболевание получено в
период прохождения военной службы);
• полученное при исполнении обязанностей воинской службы. Социальные ограничения, порожденные дефектами здоровья, носят комплексный характер и поэтому особенно трудно поддаются компенсации. К "барьерам" в жизни инвалидов относятся:
✓ физические ограничения, изоляция инвалида, обусловле..... ле либо физическими, либо сенсорными, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве. Факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидных недостатков;
✓ трудовая сегрегация: из-за своей патологии индивид с ограниче....... лми
возможностями имеет крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеет его вовсе;
✓ малообеснеченность, которая является следствием социально- трудовых ограничений: эти люди вынуждены существовать либо на невысокую заработную плату, либо на пособие (которое не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни);
✓ пространственно-средовой барьер — даже в тех случаях, когда лицо с физическими ограничениями имеет средства передвижения (протез, кресло-коляска, специально оборудованный автомобиль), сама организация жилой среды и транспорта не является пока удобной для инвалидов. Например, очень часто лестницы подъездов домов не оборудованы специальными дорожками для инвалидов и др.;
✓ информационный барьер, который имеет двусторонний характер:
• инвалиды затруднены в получении информации как общей, гак и имеющей непосредственное значение для них. Это вызвано и экономическими причинами, и дефицитом специальных носителей информации (например, для слепых), и неразвитостью современных глобальных информацио..................... лх систем в нашей стране (мало передач с
сурдопереводом и др.);
• лицам с ограниче....... л ми возможностями гораздо труднее презентовать свои взгляды и позиции, донести до общества свои нужды и интересы;
✓ эмоциональный барьер также является двусторонним, т. е. он может складываться из непродуктивных эмоциональных реакций окружающих по поводу инвалида любопытства, насмешки, неловкости, чувства вины, гиперопеки, страха и т. д. — и фрустрирующих эмоций инвалида: жалость к себе, недоброжелательство по отношению к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем дефекте, стремление к изоляции и т. д.:
✓ коммуникативный барьер, который обусловлен кумуляцией действия всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих личность человека. Расстройство полноценного общения — одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов, является следствием и физических ограничений, и эмоциональной защитной самоизоляции, и выпадения из трудового коллектива, и дефицита привычной информации.
2. Под социальной защитой imeaimdoe понимается система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости.
Цели сонисиьной реабишташш:
✓ восстановление социального статуса личности;
✓ обеспечение социальной адаптации в обществе;
✓ достижение материальной независимости.
Основные направления реабилитации инвалидов включают.
✓ восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение:
✓ профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
✓ социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию; социально-бытовую адаптацию:
✓ физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт. Принципы социальной реабилитации инвалидов-.
✓ ведущий — принцип равных социальных прав и возможностей индивидов, которые предоставляются каждому члену общества вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей. В соответствии с ним инвалиды рассматриваются не только как объект заботы общества, но также как субъекты своей собственной жизнедеятельности: люди, имеющие инвалидность, должны иметь право полноценно участвовать в политической и экономической жизни общества:
✓ принцип неразрывной связи социальной среды и индивида с ограниченными возможностями. Он позволяет избежать ограниченности всех проблем лиц с физиологическими, психическими или интеллектуальными ограничениями только медицинскими вопросами. В круг изучения включаются обстоятельства проживания, воспитания, обучения, общения инвалида; возможность или невозможность удовлетворения всех присущих ему потребностей;
✓ изучение и сохранение семейных и социальных связей инвалида, так как для каждого его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитирующей средой;
✓ комплексность и поагедовательность реабилитационных мероприятий отдельные несистематизированные меры могут не принести полноценного положительного результата. В случае с инвалидами отсутствие даже одного мероприятия может свести на нет всю систему мер (например, инвалид получил по телевизионному каналу с сурдопереводом важную для себя информацию (об открытии социального пункта помощи инвалидам), но отсутствие специального транспорта для инвалидов делает невозможным его желание воспользоваться этой информацией, в частности, добраться до места, где оказывается помощь инвалидам).
3. Социальное обслуживание инвалидов включает в себя совокупность следующих социальных услуг:
✓ уход;
✓ организация питания;
✓ содействие:
• в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи;
• профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга;
• организации ритуальных услуг и других услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Деятельность в сфере социсиьного обслуживания строится на следующих принципах-.
✓ соблюдение прав человека и гражданина;
✓ предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания:
✓ обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности дтя граждан пожилого возраста и инвалидов;
✓ преемственность всех видов социального обслуживания;
✓ ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;
✓ приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;
✓ ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.
Основными задачами центра социального обслуживания, действующего совместно с государстве............................................ л ми и общественными организациями (органами здравоохранения, образования, миграционной службы, комитетами Общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов и т. д.), являются:
✓ выявление престарелых, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке;
✓ определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке;
✓ дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в социальной поддержке, в зависимости от видов и форм требуемой помощи, периодичности ее предоставления;
✓ предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в социальной поддержке;
✓ анализ уровня социально-бытового обслуживания населения города, района; разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения; внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;
✓ привлечение различных государственных и негосударственных структур к оказанию социально-бытовой помощи нуждающимся и координация их деятельности.