В начале XX в. положение в Туркестанском крае и на Дальнем Востоке

осложнилось настолько, что в некоторых районах под посевами мака и конопли находилось до половины пашни. Считается, что именно в этот период среднеазиатские наркоторговцы организовали трафик в Европу. Так, по мнению Д.А. Новикова, в результате налаженной контрабанды и транзита из Среднеазиатского региона, распространение наркотиков уже в начале XX века затронуло многие регионы Российской Империи. Противодействие местных властей этому процессу практически отсутствовало, поскольку в оборот наркотиков вовлекались практически все транспортные средства и те, кто ими ведал, т.е. представители власти, включая таможню, полицию и суд. Факт возделывания снотворного мака для личного пользования местными жителями в Средней Азии было решено использовать в интересах российского государства. Если в начале XX века опий официально завозился в Россию из Турции для лечебных целей, то в 1916 г. департамент здравоохранения поставил перед правительством вопрос о возможности получения собственного опиума. Это было также связано с тем, что во время первой мировой войны немцы прекратили поставки обезболивающих средств, крайне необходимых для страны, ведущей военные действия. Так в России было организовано возделывание снотворного мака и сохранявшееся в последствие многие десятилетия промышленное производство опиума как лекарственного препарата. Постепенно в Европейской части России начинает обостряться наркотическая ситуация, причем количество наркоманов возросло не только среди взрослого населения, но и особенно среди молодежи и подростков. По мнению современников, Сухаревка и окружающие ее улицы Москвы являлись местами снабжения наркоманов всеми видами наркотиков. Там можно было достать сколько угодно морфия, хлорала и т.п. Одним из самых модных наркотиков был кокаин. Первая мировая война в значительной степени способствовала распространению наркотиков (особенно героина и кокаина). Существует мнение, что именно солдаты и офицеры союзных европейских армий снабдили Россию наркотиками, вызвав первую в ее истории вспышку наркомании. Как отмечает Б.Ф. Калачев, в первую мировую войну около полутора миллиона человек получили ранения, в период гражданской войны - сотни тысяч стали инвалидами. Вернувшись домой, многие из этих людей принесли с собой неумышленную страсть к наркотикам, поскольку получали их в армии для облегчения страданий. А поскольку в мирное время медицинские наркосодержащие препараты были недоступны, в ход шли либо вещества растительного происхождения - гашиш, опиум (чаще в сельской местности), либо (в крупных городах) - незаконно сбываемый кокаин. В 1928 г. крупнейший отечественный психиатр В.А. Горовой-Шалтан писал: «...у большинства наших пациентов начало мор- финизации определенно связано с условиями военной службы, с периодом войны и революции». И.Н. Пятницкая замечает, что среди летчиков в первую мировую войну было особенно много кокаинистов, поскольку это была наиболее рискованная в армии профессия, требующая особой отваги. Другой путь распространения наркомании в армейской среде - контакты военнослужащих с местным населением, имеющим опыт бытовой наркомании. Так, некоторые авторы фиксировали случаи «грибной наркомании» среди солдат и казаков по примеру местных жителей - камчадалов и коряков. Б.Ф. Калачев отмечает тенденцию вытеснения пьянства наркоманией в русской армии в Средней Азии с середины XIX, а особенно интенсивно - в начале XX века. При этом наиболее широко было распространено курение гашиша. «Этому, -пишет Калачев, - в немалой степени способствовало непродуманное ужесточение антиалкогольных мер со стороны генерал-губернатора Туркестанского края». Среди творческой интеллигенции и в аристократических кругах появилась мода на наркотики. Н. Лебина приводит примеры упоминаний употребления наркотических веществ в русской классической литературе. Так, Анна Каренина пристрастилась к настойке опия, один из чеховских героев - учитель церковноприходской школы - вдыхал пары эфира, из-за пагубного воздействия кокаина умирает герой «Романа с кокаином» М. Агеева, а из рассказов

М. Булгакова мы узнаем о популярности морфия среди людей, имеющих доступ к медикаментам и шприцам - врачей, медсестер, аптекарей. Считается, что в конце XIX - начале XX века наркотики были элементом культуры модерна в России: кокаин был символом, а иногда и пропуском в мир художников, поэтов и писателей. У столичной богемы было популярно курение опиума и гашиша, а в начале XX века к ним добавился кокаин. Наркотики употребляли дамы высшего света, иногда высшее офицерство, люди искусства. В высшем свете полушепотом обсуждалось пристрастие к наркотикам князя Юсупова (убийцы Распутина). Р. Медведев упоминает о появлении кокаинизма и морфинизма в богемно-эзотерических салонах авангардистов начала XX века. Однако в наибольшей степени склонность к наркотикам проявлялась в бандитской среде. Именно там и родилось столь распространившееся позднее слово «марафет». В Российской империи вплоть до ее краха в 1917 г. контролем над оборотом наркотиков ведало Министерство внутренних дел, этим вопросом занимались Департамент Полиции и Департамент Здравоохранения. Специализированных правоохранительных структур, занятых борьбой с наркоманией и наркобизнесом, в царской России не существовало.

Увеличение количества больных алкоголизмом и наркоманией в конце XIX века в России (прежде всего, как результат «относительно свободного» использования наркотиков в медицинской практике) может быть названо фактором, привлекшим внимание властей к вопросу об их лечении. Специальных государственных медицинских учреждений для стационарного лечения алкоголизма и наркоманий в России в конце XIX века не существовало. Большинство больных, страдающих алкоголизмом и употребляющих одурманивающие вещества, поступало в общесоматические больницы и только 2 % - в психиатрические. Амбулаторный прием осуществляли всего лишь несколько лечебниц, организованных, в основном, на благотворительные средства. Позже в Санкт-Петербурге был открыт Институт для изучения алкоголизма, как отделение Психоневрологического института, имевший стационарные и амбулаторные отделения.