3. Профилактика злоупотребления наркотиками
Важнейшим направлением работы по предупреждению незаконного потребления наркотиков и заболевания наркоманией является профилактическая деятельность. В качестве основных ее направлений выделяются следующие:
1. Полное исключение как открытой, так и скрытой пропаганды потребления наркотиков в средствах массовой информации, в кино, на эстраде, по радио и телевиде-
64 «Школа - 2020. Какой мы ее видим?». Официальные документы в образовании. № 32 (316) ноябрь 2008, стр. 43.
нию, установление жесткого контроля за соблюдением законодательства в этой области, оперативное принятие самых жестких санкций к нарушителям.
2. Формирование у детей с помощью специальных обучающих программ, начиная с дошкольного и младшего школьного возраста, осознанного отношения к своему здоровью, устойчивых навыков ведения здорового и безопасного образа жизни, исключающего употребление каких-либо психоактивных веществ в принципе.
3. Организация целевой индивидуальной и групповой психопрофилактической работы с подростками и молодыми людьми, по тем или иным причинам уже приобщившимся к наркотикам, с их семьями, их окружением.
4. Борьба с общими негативными социальными явлениями, способствующими приобщению к наркотикам, — прежде всего с детской безнадзорностью, беспризорностью, незанятостью, низким уровнем культуры, бедностью, вовлечением молодежи в криминальные структуры, в наркобизнес.
Ситуация в области профилактики наркомании в стране в последние несколько лет изменилась в положительную сторону. В настоящее время профилактическая деятельность - это не малоэффективные попытки периодического информирования молодежи о пагубных последствиях потребления наркотиков, а четко сформулированные стратегии действий. От позиции декларативного признания необходимости целенаправленной профилактической активности государство перешло к активным конструктивным действиям. Практически во всех регионах Российской Федерации разработаны и проводятся в жизнь комплексные территориальные программы профилактики злоупотребления психоактивных веществ и противодействия их незаконному обороту.
В зависимости от направленности профилактической работы на различные категории подростков и молодежи выделяются следующие стратегии деятельности:
• Профилактика, основанная на работе в школе, с созданием сети «здоровых школ», включением профилактической тематики в учебные программы.
• Профилактика, основанная на работе с группами риска в медицинских и медико-социальных (особенно - детских) учреждениях.
• Профилактика, основанная на работе с семьями, родителями.
• Профилактика в организованных группах молодежи.
• Профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах - «на улице», с безнадзорными и беспризорными детьми.
• Подготовка специалистов в области профилактики.
• Проведение общественных мероприятий и акций, направленных против употребления и распространения наркотиков (конгрессы, фестивали, концерты и т.д.).
• Разработана технология в области профилактики наркоманий
Разработана технология в области первичной (до знакомства с наркотиками), вторичной (с потребителями наркотиков) и третичной (с больными наркоманией) профилактики наркоманий — выделены наиболее эффективные медико-психологические (психотерапевтические) социальные и педагогические технологии для этих форм целевой работы:
• Медико-психологические технологии, представляющие собой систему действий специалистов, направленных на формирование адаптивной личности, способной эффективно развивать личные и средовые ресурсы, преодолевать жизненные трудности и проблемы, а также на коррекцию дезадаптивных, отклоняющихся форм поведения.
• Социальные и педагогические технологии, связанные с грамотным предоставлением специальной информации, созданием прочной мотивации на здоровый и безопасный образ жизни и, что особенно важно, — с формированием социально-поддерживающих систем: обучение родителей, учителей, сверстников поддерживающему поведению, создание благоприятного климата в микросоциальных группах.
Одним из наиболее важных направлений профилактической деятельности является подготовка специалистов в области профилактики из числа врачей, психологов, педагогов, социальных работников, сотрудников инспекции по делам несовершеннолетних, волонтеров из молодежной среды.
Одной из основных проблем является то, что действия в области профилактики наркомании не носят системного и повсеместного характера. Многие профилактические программы, разрабатываемые в различных регионах России, являются недостаточно профессиональными и реализуются лицами, не имеющими специальной подготовки. Ситуация усугубляется тем, что в России отсутствуют образовательные учреждения по подготовке специалистов в области профилактики зависимости от наркотиков и других психоактивных веществ.
В настоящее время в профилактическую работу включаются общественные организации. Необходимо отметить, что в большинстве случаев их работа носит стихийный и недостаточно квалифицированный характер. Требуются усилия по упорядочиванию и консолидации деятельности этих организаций, в том числе по тематической подготовке специалистов, работающих в них, по координации деятельности государственных структур и общественных организаций.
Важнейший вопрос — об участии средств массовой информации в работе по профилактике наркомании среди молодежи — фактически до сих пор не решен полностью. Периодические выступления специалистов в печати, на радио и телевидении, спорадические статьи и репортажи журналистов, единичные и не всегда профессиональные с точки зрения научных подходов к профилактике антинаркотические телевизионные программы не могут заменить регулярной и систематизированной работы средств массовой информации в этом направлении. Необходима разработка специальных технологий подачи антинаркотической информации в различных СМИ, а также программы системной целевой работы СМИ в городах, регионах, в стране в целом.
Не менее значим вопрос о повсеместном разворачивании широкой сети креативных и досуговых учреждений для детей, подростков, молодежи как важнейшей альтернативы их вовлечению в потребление наркотиков.
Проблему лечения наркомании осложняет то обстоятельство, что на сегодняшний день во всем мире еще не разработано таких эффективных средств и методов лечения этого тяжелого заболевания, которые гарантировали бы ремиссию, т.е. остановку протекания болезни. Статистика показывает, что сегодня лечение в наркологическом стационаре, оснащенном оборудованием для интенсивной терапии, вооруженном всеми необходимыми современными лекарствами, при наличии высококвалифицированных специалистов, обеспечивает не более 20% положительных результатов. Это означает, что из каждых 100 прошедших лечение больных 80 вскоре вновь возвращаются к потреблению наркотиков.
Существенного — в 2-3 раза — повышения эффективности лечения наркомании можно добиться незамедлительным направлением больных после детоксикации и краткосрочного (до 1,5 месяцев) стационарного лечения в реабилитационные центры длительного (минимум 6 месяцев) пребывания, в которых пациенты восстанавливают навыки активной содержательной жизни, или включением их в долговременные амбулаторные психотерапевтические программы.
Серьезным обстоятельством, влияющим на работу с больными наркоманией, является то, что значительная их часть уклоняется от добровольного лечения. В силу тяжести имеющихся у больных изменений личности, решить окончательно эту проблему введением принудительного лечения невозможно — это подтверждается как отечественным, так и зарубежным опытом. Вместе с тем у определенной части больных такие меры могут способствовать долгосрочному отказу от потребления наркотиков.